Mesothelioma ganas adalah yang paling serius dari semua penyakit yang berhubungan dengan asbes. Paparan asbes adalah penyebab utama dan faktor risiko untuk mesothelioma.
Membuat mesothelioma diagnosis yang benar sangat sulit bagi dokter karena penyakit ini sering muncul dengan gejala yang menyerupai penyakit umum lainnya. Saat ini tidak ada obat dikenal untuk mesothelioma, tapi perawatan seperti operasi dan kemoterapi dapat membantu untuk meningkatkan prognosis mesothelioma khas dan bahkan meningkatkan harapan hidup seseorang.
Tiga jenis utama mesothelioma ada dan mereka dibedakan oleh organ terutama dipengaruhi. Mesothelioma pleura (mempengaruhi lapisan pelindung paru-paru dalam rongga dada) mewakili sekitar tiga-perempat dari semua kejadian mesothelioma. Mesothelioma peritoneal, yang mempengaruhi rongga perut, dan mesothelioma perikardial, yang mempengaruhi rongga jantung, terdiri sisanya.
Ada tiga jenis sel mesothelioma diakui. Antara 50% dan 70% dari semua mesotelioma adalah berbagai epitel. Sementara prognosis umumnya miskin, itu dianggap kurang agresif dari mesothelioma sarcomatoid dan mesothelioma biphasic, yang terdiri dari sisa sel-jenis diagnosis.
Rongga dalam tubuh meliputi dada, perut, dan hati yang dikelilingi oleh membran sel yang dikenal sebagai mesothelium. Sel mesothelial membantu fungsi organ umum. Mesothelium sangat penting untuk organ yang umumnya bergerak, seperti ekspansi atau kontraksi paru-paru, lambung, atau jantung. Pelumasan dari sel mesothelial memungkinkan berbagai bebas gerak dalam tubuh. The mesothelium dari dada, perut, dan rongga jantung disebut pleura, peritoneum, dan perikardium, masing-masing. Setiap pengelompokan ini sel mesothelial sangat penting untuk fungsi struktur tubuh yang mereka mencakup.
Keganasan (tumor kanker) yang terjadi di dalam membran mesothelial dikenal sebagai mesothelioma ganas, atau hanya mesothelioma. Tumor jinak dari mesothelium diketahui terjadi, tetapi jauh lebih jarang daripada tumor ganas mesothelial.
Sementara tumor mesothelium pertama kali diakui pada akhir abad ke-18, itu tidak sampai pertengahan abad ke-20 bahwa kanker tertentu dipelajari dan diperiksa dengan lebih rinci. Ini adalah saat ini ketika kecurigaan dari hubungan sebab akibat kanker dengan paparan asbes menjadi lebih dibuktikan. Sebuah perusahaan penelitian bersama melalui Departemen Bedah Toraks di Universitas Witswater dan Johannesburg Rumah Sakit Umum di Afrika Selatan memberikan bukti yang paling menarik dari hubungan antara paparan asbes dan perkembangan mesothelioma pleura.
Insiden mesothelioma masih cukup langka, dengan hanya 2.500-3.000 diagnosa di Amerika Serikat setiap tahun. Ada lonjakan diagnosa dilaporkan antara 1970 dan 1984, yang telah dikaitkan dengan periode laten antara diagnosis dan tinggi eksposur industri, yang terjadi sekitar 40-60 tahun sebelum waktu ini. Sementara paparan adalah umum di seluruh Amerika Serikat dalam hampir semua industri, itu sangat lazim di Perang Dunia II-era siklus industri militer, termasuk galangan kapal angkatan laut.
Meskipun kanker ini jauh lebih sering terjadi pada pria di atas usia 60, mesothelioma pada wanita dan anak-anak telah didokumentasikan juga. Mesothelioma penyebab diagnosis pada wanita dan anak-anak terutama dikaitkan dengan paparan sekunder asbes, karena tidak biasa bagi pria untuk membawa asbes kembali ke rumah pada tubuh atau pakaian mereka.
Mesothelioma didiagnosis melalui kombinasi komprehensif biopsi dan pencitraan scan.
Mesothelioma bisa menjadi keganasan sulit didiagnosis karena gejala penyakit mirip kondisi pernapasan lainnya, dan karena patologi bisa sangat sulit dibedakan dengan adenokarsinoma paru-paru. Untuk alasan ini, misdiagnosis tidak jarang pada pasien mesothelioma. Gejala mesothelioma termasuk nyeri dada, batuk kronis, efusi dari dada dan perut, dan adanya darah dalam cairan paru-paru.
Operasi diagnostik, termasuk biopsi, biasanya akan diperlukan untuk menentukan jenis sel-sel ganas yang hadir dalam tubuh. Biasanya scan pencitraan tubuh, termasuk gambar resonansi magnetik (MRI), topografi komputer (CT scan), dan / atau positron emission tomography (PET), akan diminta untuk menentukan luas dan lokasi penyakit. Mengingat mesothelioma bagaimana langka adalah, klasifikasi pementasan formal yang ada hanya untuk mesothelioma pleura.
Sementara mesothelioma biasanya maju di diagnosis, pilihan pengobatan yang tersedia.
Mesothelioma, sementara tentu penyakit agresif, adalah keganasan dikelola. Meskipun tidak ada obat untuk kanker, pilihan pengobatan mesothelioma berpotensi termasuk operasi, kemoterapi, dan terapi radiasi. Kombinasi Alimta® dan cisplatin saat ini hanya disetujui FDA rejimen kemoterapi, meskipun beberapa uji klinis sedang berlangsung menggunakan obat lain termasuk gemcitabine dan Onconase®, yang dapat menyebabkan pilihan pengobatan baru yang memberikan manfaat bagi pasien.
Terapi radiasi juga digunakan, tetapi biasanya dalam hubungannya dengan metode pengobatan lain seperti pembedahan dan kemoterapi. Reseksi bedah mesothelioma mungkin pada pasien-tahap awal didiagnosis. Prosedur diagnostik dan paliatif seperti thoracentesis dan pleurodesis juga sering dilakukan pada pasien dengan mesothelioma ganas untuk meminimalkan gejala kanker terkait. Terapi alternatif juga telah digunakan secara efektif oleh banyak pasien mesothelioma untuk membantu dalam mengelola gejala penyakit dan perawatan konvensional.
Puncak
Mesothelioma disebabkan oleh paparan asbes.
Mesothelioma terutama disebabkan oleh paparan asbes, meskipun kasus telah didokumentasikan pada anak-anak atau orang lain yang tidak memiliki riwayat asbes. Asbes adalah mineral mikroskopis dan terjadi secara alamiah yang menginap di lapisan pleura paru-paru dan lapisan peritoneum rongga perut. Dalam kebanyakan kasus, beberapa tahun akan melewati (hingga 60) sebelum mesothelioma berkembang pada mereka yang telah terkena asbes.
Dalam banyak kasus, orang-orang didiagnosis dengan mesothelioma yang telah diketahui terpapar asbes mungkin memenuhi persyaratan untuk kompensasi finansial dari produsen asbes untuk penyakit mereka. Biaya perawatan medis dapat menjadi signifikan dengan diagnosis mesothelioma. Namun, bantuan keuangan tersedia untuk membantu meringankan biaya-biaya untuk mereka yang didiagnosis dengan mesothelioma yang terkena asbes.